Deterioro acelerado de la sanidad pública en la España autonómica.


Por  Jesús Sainz

     Según el reciente barómetro del Ministerio de Sanidad, los días de espera para Atención Primaria se han duplicado en los últimos 4 años, aumentado de 3,9 a 7,8 días de espera media en el conjunto de las autonomías.

1.- Tiempo de espera para Atención Primaria

   En todas las CCAA aumentan los días de espera para obtener Atención Primaria con el médico de cabecera. Los días de aumento en la espera varían entre 1,7 (País Vasco) y 5,8 (Andalucía).

https://www.eldiario.es/sociedad/espera-consulta-atencion-primaria-duplica-cuatro-anos_1_10230593.html

     Si clasificamos por el porcentaje de días de espera, la lista la encabeza Madrid con un aumento del 157,1% seguido muy de cerca por Andalucía con 152,6%, siendo la autonomía con datos menos malos el País Vasco (47,2%). (Tabla 1)

Tabla 1. Días de espera media para obtener Atención Primaria

 

CCAA

2018

2022

AUMENTO (DÍAS)

AUMENTO (%)

GOBIERNO

MADRID

3,5

9,0

5,5

157,1 %

PP

ANDALUCÍA

3,8

9,6

5,8

152,6 %

PP

RIOJA

3,2

7,6

4,4

137,5 %

PSOE

CANARIAS

4,1

9,7

5,6

136,6 %

PSOE

ARAGÓN

3,3

7,5

4,2

127,3 %

PSOE

VALENCIA

4,4

10,0

5,6

127,3 %

PSOE

GALICIA

2,8

6,0

3,2

114,3 %

PP

NAVARRA

3,4

7,1

3,7

108,8 %

PSOE

BALEARES

4,7

9,3

4,6

97,9 %

PSOE

MURCIA

4,4

8,5

4,1

93,2 %

PP

LA MANCHA

3,5

6,4

2,9

82,9 %

PSOE

EXTREMADURA

3,7

6,6

2,9

78,4 %

PSOE

LEÓN

3,2

5,6

2,4

75,0 %

PP

ASTURIAS

3,3

5,6

2,3

69,7 %

PSOE

CANTABRIA

3,9

6,5

2,6

66,7 %

PRC

CATALUÑA

7,5

11,6

4,1

54,7 %

ERC

PAÍS VASCO

3,6

5,3

1,7

47,2 %

PNV

media

3,9

7,8

3,9

101,6 %

 

      Es digno de atención que todas las regiones con mayor aumento en el tiempo de espera para Atención Primaria están gobernadas por el PP o el PSOE, siendo las regiones gobernadas por el PP las que tienen peores datos de media: PP 118% de aumento seguidas por el PSOE con 107% de aumento.

     Hace cinco años el 56% de los pacientes eran atendidos en los tres primeros días, esta cifra ha disminuido hasta el 26,4%. En 2018 un 6% de los pacientes tardaba 11 días o más en acceder a una consulta, en 2022 el porcentaje se ha casi cuadruplicado llegando al 23,6% de los pacientes. (Figura 1)

Figura 1. Número de días de espera para obtener Atención Primaria

       Muy preocupante es el gran número de personas afectadas por tiempos de espera tercermundistas. El deterioro más grave se da en Madrid y Andalucía (15,3 millones) que tienen al 32% de la población española. No es sorprendente que el último barómetro del CIS refleje que al 22,9% de los encuestados le afecta “personalmente” el deterioro de la sanidad pública. Un porcentaje tan elevado refleja que el problema sanitario afecta a la mayoría de los españoles con edades avanzadas en las que los problemas sanitarios son más frecuentes.

     Ninguna región autonómica cumple su compromiso con el Ministerio de Sanidad en el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria, aprobado en abril de 2019, de “garantizar que la demanda de atención no urgente se atienda en menos de 48 horas”.

https://www.sanidad.gob.es/profesionales/proyectosActividades/docs/Marco_Estrategico_APS_25Abril_2019.pdf

2.- Presupuestos sanitarios

    Tres de las comunidades que menos han aumentado las esperas de Atención Primaria (Asturias, País Vasco y Extremadura) son las que más dinero han presupuestado para sanidad en 2023, según datos de la FADSP. Son las únicas, junto a Navarra, que superan los 2.000 euros por habitante. Las dos autonomías que más aumentan las esperas en Atención Primaria, Madrid y Andalucía, se hallan entre las que menos invierten (1.446 y 1.605 euros por habitante respectivamente). Estos datos demuestran que hay un fuerte correlación negativa entre la inversión en sanidad y el deterioro de la misma. (Tabla 2)

 

2023

Asturias

2.133

País Vasco

2.130

Extremadura

2.092

Navarra

2.020

León

1.999

Aragón

1.939

Cantabria

1.860

Galicia

1.847

Baleares

1.827

Rioja

1.809

Media

1.809

La Mancha

1.766

Canarias

1.651

Valencia

1.628

Andalucía

1.605

Murcia

1.535

Cataluña

1.456

Madrid

1.446

Tabla 2. Presupuestos sanitarios de las regiones (2023). Euros por habitante

https://fadsp.es/wp-content/uploads/2022/12/Pre2023.pdf

3.- Sanidad privada

    El portavoz de la Federación de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Pública (FADSP), Marciano Sánchez Bayle, ha dicho que “invertir más o menos en sanidad es una decisión política de los gobiernos o las asambleas de cada comunidad y su mayor preocupación por el sistema sanitario público”. “En el caso de Madrid está claro que, desde la época de Aguirre hay un interés por desmantelar y descapitalizar el sistema sanitario público para favorecer al sector privado. No se puede decir que no haya tenido éxito, porque es la comunidad con mayor porcentaje de población con un seguro privado”.

    Como publicamos hace dos meses en el Pollo Urbano, el aumento de la privatización de la sanidad aumenta la mortalidad y Madrid es la región donde más se ha privatizado la sanidad de toda España.

https://www.elpollourbano.es/ciencia/2023/04/la-privatizacion-de-la-sanidad-aumenta-la-mortalidad/

    Según datos de UNESPA, o Unión Española de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras, el 37% de los madrileños tenía un seguro privado, lo que sitúa a Madrid con el porcentaje mayor de habitantes que optan por la sanidad privada, lógicamente debido a las carencias de su sanidad pública. (Figura 2)

Figura 2. Porcentaje de población con seguro privado por CCAA (de 2015 a 2020)

https://www.eldiario.es/sociedad/colapso-sanidad-alimenta-seguros-privados-publica-asume-carga-pandemica_1_8618828.html

4.- Camas hospitalarias por 1.000 habitantes

    España se halla en la media de inversión en sanidad por habitante de los países europeos, posición 13 de 28 países, datos que publicamos en el Pollo Urbano n.º 216 en mayo 2022.

    Pese a tener un inversión media en sanidad, España se sitúa en la cola respecto al número de camas hospitalarias (posición 23 de 27), con 3.0 camas por cada 1.000 habitantes cuando la media europea es de 5.0 camas y en Alemania tienen 7,8. (Figura 3).

Figura 3. Camas hospitalarias por 1.000 habitantes en los países europeos (2020). Datos de la OCDE.

  Estos datos apuntan a que el problema de la mala calidad de la sanidad pública española no es solo debido a falta de inversión sino a mala gestión y/o corrupción en el manejo de los fondos. No es aceptable que un país como Bulgaria que invierte 379 euros por habitante tenga 2,6 veces más camas por habitante (7,9) que España (3.0) que invierte 1.703 euros o 4,5 veces más que Croacia (datos de 2019). Ver datos en el enlace.

https://www.elpollourbano.es/ciencia/2022/05/calidad-e-inversion-en-la-sanidad-publica-espanola/

    Con estos datos, no es sorprendente que la opinión de los españoles respecto a la sanidad pública haya empeorado en los últimos cuatro años. Según datos del CIS se ha triplicado el número de personas que piensa que el sistema “está tan mal que se necesitaría rehacerlo”.

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